«Система интегрального мониторинга «Симона 111» (в дальнейшем – Система или СИМОНА или прибор) представляет собой диагностический аппаратно-программный комплекс, предназначенный для неинвазивного измерения различных физиологических показателей центральной и периферической гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, функции дыхания, температуры тела, функциональной активности мозга, активности вегетативной нервной системы и метаболизма.

Это единственный в мире прибор, в котором оригинальные конструкция и компьютерная программа позволяют одновременно проводить диагностику всех трёх жизненно важных систем: сердечно-сосудистой системы, системы внешнего дыхания и нервной системы (центральной и вегетативной). Именно функционирование и взаимовлияние этих трёх жизненно важных систем определяют уровень спортивной формы, работоспособность и общий уровень здоровья человека.

Основными элементами конструкции являются компьютер, принтер и электронно-измерительный блок с 9-ю измерительными каналами (линиями мониторинга):

  1. Реокардиограф,
  2. Электрокардиограф,
  3. Пульсоксиметр,
  4. Неинвазивное АД,
  5. Температура тела (2 канала),
  6. Электроэнцефалограф,
  7. Газовый модуль (CO2+O2),
  8. Модуль механики дыхания,
  9. Метаболограф.

Мониторинг ведется по 120 показателям.

СИМОНА  удовлетворяет всем принципам идеального диагностического прибора:

  • Универсальность применения.
  • Безопасность и отсутствие побочных эффектов.
  • Простота эксплуатации, лёгкость в обучении.
  • Быстрое и правильное измерение показателей.
  • Системный подход к диагностике всего организма, как единого биологического субъекта.

 Система производится в 2-х вариантах:

  1. стационарный (все составные части размещены на тележке, вес 92 кг);
  2. мобильный (без тележки с ноутбуком, вес 10 кг).

В контракт на поставку входят обучение медицинского персонала, медико-научное консультирование и гарантийное обслуживание  в течение 24 месяцев.

ВОЗМОЖНОСТИ  СИСТЕМЫ

  • управление работой в полуавтоматическом и диалоговом режиме;
  • отображение на экране монитора всех показателей в табличной и графической формах, а также в виде трендов;
  • внесение корректив в результаты измерения и обработки;
  • хранение и воспроизведение результатов измерений в течение 30 лет;
  • имитация (прогнозирование) лекарственных и физических воздействий, а также различных клинических ситуаций;
  • статистическая обработка полученных массивов данных и ретроспективный анализ.

Важнейшей особенностью СИМОНЫ является сравнение величины каждого показателя с его нормальным значением у обычного здорового человека (не спортсмена) такого же пола, возраста, роста, веса и температуры тела.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

В компьютер установлены:

  • операционная система Microsoft Windows 7,
  • пакет программ Microsoft Office 2010,
  • программа мониторного исследования Promise 7,
  • антивирус Касперского.

Все программное обеспечение является лицензионным.

АРХИВ

Вся информация об исследованиях сохраняется в архиве в течение не менее 30 лет.

СОЗДАНИЕ ОТЧЕТОВ И СКРИНШОТОВ.

Система автоматически формирует разнообразные отчеты исследований (медицинские протоколы) в формате Word и делает скриншоты.

Интегральные показатели:

 DO2I – индекс доставки кислорода (мл/мин/м2). Характеризует интенсивность аэробных обменных процессов. У здорового человека, но не спортсмена, норма DO2I составляет 600±100. У спортсменов в спокойном состоянии в период активного восстановления после физической нагрузки может достигать 1500, а при полном восстановлении приближается к 600 и может оказаться даже около 500. Обычно это стабильный индивидуальный минимум: от 500 до 900. У отдохнувших спринтеров и игровиков этот показатель в покое значительно выше (900-1100), чем у стайеров (500-700).

ИБ – интегральный баланс (%). Характеризует уровень функционирования сердечно-легочной системы в покое по сравнению с обычным человеком такого же пола, возраста, веса, роста. У здорового не спортсмена норма 0±100. У отдохнувших спортсменов в спокойном состоянии ИБ всегда выше 100, а у элитных спортсменов может достигать 400-700. Если у отдохнувшего профессионального спортсмена ИБ значительно снизился и находится меньше 100, то это признак перетренированности. Уровень падения ИБ после тренировки или соревнований отражает физиологическую стоимость перенесенной физической нагрузки. Отрицательное значение ИБ после нагрузки говорит об избыточности перенесенной нагрузки и о плохой тренированности спортсмена.

КР – кардиальный резерв (у.е.). Характеризует существующие резервы работы сердца. У здорового не спортсмена норма 5±1. У хорошо отдохнувших и восстановившихся элитных спортсменов в спокойном состоянии КР может достигать 11. После физической нагрузки КР снижается и расходуется на восстановление организма. У хорошо тренированных спортсменов в спокойном состоянии после тяжелой тренировки или соревнований КР не снижается ниже 4,5. Чем выше КР, тем выше выносливость. Чем ниже КР, тем хуже ФСО, тем ниже уровень спортивной формы.

АР – адаптационный резерв (у.е.). Характеризует уровень резервов организма для выполнения физической и психической работы. У здорового не спортсмена норма 500±100. У хорошо отдохнувших и восстановившихся элитных спортсменов в спокойном состоянии на пике спортивной формы АР может достигать 1400-1500. После интенсивной тренировки или соревнований АР может снижаться до 400. У хорошо тренированных спортсменов высокого уровня после тренировки или соревнований АР не снижается ниже 600. Чем больше АР, тем лучше ФСО, тем выше уровень спортивной формы.

КОМПЛЕКТНОСТЬ

Система поставляется в следующей комплектации:

 Наименование Кол-во шт.
  1 Электронно-измерительный блок (ЭИБ) 1
  2 Компьютер (в мобильном варианте — ноутбук) 1
  3 Монитор жидкокристаллический 19¢¢ со звуковыми колонками* (вариант на тележке) 1
  4 Кабель связи ЭИБ с компьютером 1
  5 Блок питания ЭИБ (адаптер работы от сети; вход 220В, выход 12В) 1
  6 Принтер черно-белый лазерный (на тележке и мобильный варианты) 1
  7 Датчик пульсоксиметрический с удлинителем 1
  8 Манжета для измерения АД  (детская, взрослая) 2
  9 Кабель ЭКГ + РЕО отведений (цифровой модуль) 1
10 Кабель ЭЭГ отведений (цифровой модуль) 1
11 Датчик температуры YSI – 400 (разъем “моно-джек”, диаметр 6,3 мм) 2
12 Линия мониторинга CO2+O2 с встроенным фильтром «Микрострим» 1
13 Линия мониторинга вентиляции с адаптером воздушного пути 1
14 Электроды одноразовые типа SKINTACT 300
15 Программное обеспечение 1
16 Тележка (только стационарный вариант) 1
17 Руководство по эксплуатации 1
18 Методика поверки 1
19 Сумка для ноутбука (только мобильный вариант) 1
20 Сумка для ЭИБ и линий мониторинга (только мобильный вариант) 1

Некоторые Варианты экранов системы

Мониторинг Гемодинамики

Мониторинг Гемодинамики и Дыхания

Тренды

 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ системы

Условное обозначение

 Название

Единица измерения

1.    Показатели гемодинамики (1-41)
DO2I Индекс доставки кислорода мл/мин/м2
CaO2 Содержание кислорода в артериальной крови мл/100мл
SpO2 Сатурация артериальной крови %
ЧДД Частота дыхательных движений 1/мин
СИ Сердечный индекс л/мин/м2
УИ Ударный индекс мл/уд/м2
ЧСС Частота сердечных сокращений 1/мин
АДср АД среднее мм Hg
МОК Минутный объем крови л/мин
ИСМ Индекс сократимости миокарда 1000/сек
ИСИ Индекс состояния инотропии 1/сек2
ФВ Фракция выброса левого желудочка %
PEP/VET Отношение времени электрич. систолы к механической отн. ед.
МИРЛЖ Минутный индекс работы левого желудочка кг*м/мин/м2
УИРЛЖ Ударный индекс работы левого желудочка г*м/уд/м2
КНМ Коэффициент напряжения миокарда у.е.
ИПСС Индекс периферического сосудистого сопротивления дин*сек/cм52
ПИПСС Пульсовой индекс перифер. сосудистого сопротивления 10-3*дин*сек/cм52
ЖГК Жидкость грудной клетки 1000/ом
КН Коэффициент напряжения %
Пульс Частота пульса 1/мин
ДП Дефицит пульса 1/мин
ИНП Индекс наполнения пульса %
АДс АД систолическое мм Hg
АДд АД диастолическое мм Hg
АДсрпв АДср, измерен. по скорости распростр. пульс. волны мм Hg
УО Ударный объем мл
КДИ Конечный диастолический индекс мл/м2
КДО Конечный диастолический объем мл
КСИ Конечный систолический индекс мл/м2
КСО Конечный систолический объем мл
ИОСВ Индекс объемной скорости выброса мл/сек/м2
PEP Время электрической систолы левого желудочка мсек
VET Время механической систолы левого желудочка мсек
ВРПВ Время распространения пульсовой волны мсек
ИНБ Индекс напряжения Баевского у.е.
ИСА Индекс симпатической активности у.е.
ИШР Индекс Шронке-Рознера %
ШИА Шоковый индекс Альговера у.е.
КР Кардиальный резерв у.е.
АР Адаптационный резерв у.е.
2. Показатели процентного отклонения от нормы (42-60)
∆DO2I Отклонение от нормы DO2I ±∆%
∆УИРЛЖ Отклонение от нормы УИРЛЖ ±∆%
∆ЧСС Отклонение от нормы ЧСС ±∆%
∆VO2I Отклонение от нормы VO2I ±∆%
∆КДИ Отклонение от нормы КДИ ±∆%
∆КСИ Отклонение от нормы КСИ ±∆%
∆ИСМ Отклонение от нормы ИСМ ±∆%
∆ИСИ Отклонение от нормы ИСИ ±∆%
∆ФВ Отклонение от нормы ФВ ±∆%
∆ПИПСС Отклонение от нормы ПИПСС ±∆%
∆СИ Отклонение от нормы СИ ±∆%
∆УИ Отклонение от нормы УИ ±∆%
∆CaO2 Отклонение от нормы CaO2 ±∆%
∆ЖГК Отклонение от нормы ЖГК ±∆%
∆КНМ Отклонение от нормы КНМ ±∆%
∆КР Отклонение от нормы КР ±∆%
ВОЛ Отклонение от нормы волемического статуса ±∆%
ИНО Отклонение от нормы сократимости левого желудочка ±∆%
ИБ Интегральный баланс ±∆%
3. Показатели температуры (61-64)
Т1 1-й температурный канал °С
Т2 2-й температурный канал °С
∆T Разница температур 2-х каналов ∆°С
Т Температура тела (сторонние данные) °С
4. Показатели дыхания (65-92)
MAP Среднее давление в дыхательных путях смH2O
PIP Пиковое давление на вдохе смH2O
PEEP Положительное давление в конце выдоха смH2O
Pplat Давление плато смH2O
RES Сопротивление дыхательных путей смH2O/л/сек
RRpaw Частота дыхательных движ. от модуля механики дыхания 1/мин
RRco2 Частота дыхательных движений от газового модуля 1/мин
Vt Дыхательный объем мл/дых
MV Минутный объем дыхания л/мин
RSBI Индекс поверхностного дыхания дых/мин/л
PIF Максимальный поток на вдохе л/мин
PEF Максимальный поток на выдохе л/мин
VTi Объем вдоха мл
VTe Объем выдоха мл
Ti Время вдоха мсек
Te Время выдоха мсек
Ti/Te Соотношение времени Вдох/Выдох у.е.
VO2 Потребление O2 мл/мин
VO2Iгаз Индекс потребления O2 от МД и ГМ мл/мин/м2
VCO2 Продукция CO2 мл/мин
VCO2I Индекс продукции CO2 мл/мин/м2
ДК Дыхательный коэффициент у.е.
PiСO2 Давление СО2 на вдохе мм Hg
PetСO2 Давление СО2 в конце выдоха мм Hg
FiСO2 Средняя концентрация СО2 на вдохе %
FetСO2 Концентрация СО2 в конце выдоха %
FiO2 Средняя концентрация О2 на вдохе %
FetO2 Концентрация О2 в конце выдоха %

5. Показатели на основе инвазивных исследований (93-103)

(данные берутся от других исследований)

Hb Гемоглобин артериальной крови (инвазивный) г/л
ЦВД Центральное венозное давление мм Hg
ДЗЛА Давление заклинивания легочной артерии мм Hg
SvО2 Сатурация венозной крови %
Инв CaО2 Содержание О2 в артериальной крови мл/100мл
Инв CvО2 Содержание О2 в венозной крови мл/100мл
PvО2 Парциальное давл. кислорода в плазме венозной крови мм Hg
PaО2 Парц. давление кислорода в плазме артериальной крови мм Hg
VO2Iгем Индекс потребления O2 (инвазивный CvО2) мл/мин/м2
КЭК Коэффициент экстракции кислорода (инвазивный CvО2) %
ИО Индекс оксигенации (инвазивный PaО2) у.е.
6. Показатели метаболизма (104-118)
РЭ Расход энергии (непрямая калориметрия) ккал/сут
ИРЭ Индекс расхода энергии (непрямая калориметрия) ккал/кг/сут
ЕОО Основной обмен в условиях покоя ккал/сут
ДЕОО Должный расход энергии ккал/сут
ИДЕОО Индекс должного расхода энергии ккал/кг/сут
СПБ Минимальная суточная потребность в белке г/сут
Амоч Общий азот суточной мочи г/сут
РЭа Расход энергии с учетом азота мочи ккал/сут
ИРЭа Индекс расхода энергии с учетом азота мочи ккал/кг/сут
РБ Расход белков г/сут
РУ Расход углеводов г/сут
РЖ Расход жиров г/сут
РЭБ Расход энергии белков ккал/сут
РЭУ Расход энергии углеводов ккал/сут
РЭЖ Расход энергии жиров ккал/сут
7. Показатели электроэнцефалографа (119-120)
Аээг Амплитуда сигнала электроэнцефалограммы (ЭЭГ) мкв
SEF95 Верхняя частота спектра ЭЭГ гц
8. Показатели поверки реографа (121-123)
(dZ/dt)max Максим. скорость изменения импеданса грудной клетки 10-3*ом/сек
(d2Z/dt2)max Макс. значение второй производной измен. импед. гр. кл. ом/сек2
Z0 Базовый импеданс грудной клетки ом

ОСЦИЛОГРАММЫ, ГРАФИКИ,  НОМОГРАММЫ, ТРЕНДЫ.

Условное обозначение

Название

1 ЭКГ Электрокардиограмма
2 ФПГ Фотоплетизмограмма
3 РЕО Реокардиограмма
4 ЭЭГ Электроэнцефалограмма
5 ∆ θ α β Спектр 4-х диапазонов ритмов (спектральный состав ЭЭГ)
6 ГКИ Гистограмма кардиоинтервалов
7 КИГ Кардиоинтервалограмма
8 КРГ Корреляционная ритмограмма
9 ФП Фазовый портрет ритма сердца
10 БИНА Бисистемная интегральная номограмма гемодинамики
11 ПГ Номограмма пульсовой гемодинамики
12 Paw График давления в дыхательных путях
13 V – Flow Петля Объем/Поток (в дыхательном контуре)
14 Paw – V Петля Давление/Объем (в дыхательном контуре)
15 O2 Оксиграмма
16 CO2 Капнограмма
17 Тренды всех измеряемых и вычисляемых показателей