«Система интегрального мониторинга «Симона 111» (в дальнейшем – Система или СИМОНА или прибор) представляет собой диагностический аппаратно-программный комплекс, предназначенный для неинвазивного измерения различных физиологических показателей центральной и периферической гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, функции дыхания, температуры тела, функциональной активности мозга, активности вегетативной нервной системы и метаболизма.
Это единственный в мире прибор, в котором оригинальные конструкция и компьютерная программа позволяют одновременно проводить диагностику всех трёх жизненно важных систем: сердечно-сосудистой системы, системы внешнего дыхания и нервной системы (центральной и вегетативной). Именно функционирование и взаимовлияние этих трёх жизненно важных систем определяют уровень спортивной формы, работоспособность и общий уровень здоровья человека.
Основными элементами конструкции являются компьютер, принтер и электронно-измерительный блок с 9-ю измерительными каналами (линиями мониторинга):
- Реокардиограф,
- Электрокардиограф,
- Пульсоксиметр,
- Неинвазивное АД,
- Температура тела (2 канала),
- Электроэнцефалограф,
- Газовый модуль (CO2+O2),
- Модуль механики дыхания,
- Метаболограф.
Мониторинг ведется по 120 показателям.
СИМОНА удовлетворяет всем принципам идеального диагностического прибора:
- Универсальность применения.
- Безопасность и отсутствие побочных эффектов.
- Простота эксплуатации, лёгкость в обучении.
- Быстрое и правильное измерение показателей.
- Системный подход к диагностике всего организма, как единого биологического субъекта.
Система производится в 2-х вариантах:
- стационарный (все составные части размещены на тележке, вес 92 кг);
- мобильный (без тележки с ноутбуком, вес 10 кг).
В контракт на поставку входят обучение медицинского персонала, медико-научное консультирование и гарантийное обслуживание в течение 24 месяцев.
ВОЗМОЖНОСТИ СИСТЕМЫ
- управление работой в полуавтоматическом и диалоговом режиме;
- отображение на экране монитора всех показателей в табличной и графической формах, а также в виде трендов;
- внесение корректив в результаты измерения и обработки;
- хранение и воспроизведение результатов измерений в течение 30 лет;
- имитация (прогнозирование) лекарственных и физических воздействий, а также различных клинических ситуаций;
- статистическая обработка полученных массивов данных и ретроспективный анализ.
Важнейшей особенностью СИМОНЫ является сравнение величины каждого показателя с его нормальным значением у обычного здорового человека (не спортсмена) такого же пола, возраста, роста, веса и температуры тела.
ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В компьютер установлены:
- операционная система Microsoft Windows 7,
- пакет программ Microsoft Office 2010,
- программа мониторного исследования Promise 7,
- антивирус Касперского.
Все программное обеспечение является лицензионным.
АРХИВ
Вся информация об исследованиях сохраняется в архиве в течение не менее 30 лет.
СОЗДАНИЕ ОТЧЕТОВ И СКРИНШОТОВ.
Система автоматически формирует разнообразные отчеты исследований (медицинские протоколы) в формате Word и делает скриншоты.
Интегральные показатели:
DO2I – индекс доставки кислорода (мл/мин/м2). Характеризует интенсивность аэробных обменных процессов. У здорового человека, но не спортсмена, норма DO2I составляет 600±100. У спортсменов в спокойном состоянии в период активного восстановления после физической нагрузки может достигать 1500, а при полном восстановлении приближается к 600 и может оказаться даже около 500. Обычно это стабильный индивидуальный минимум: от 500 до 900. У отдохнувших спринтеров и игровиков этот показатель в покое значительно выше (900-1100), чем у стайеров (500-700).
ИБ – интегральный баланс (%). Характеризует уровень функционирования сердечно-легочной системы в покое по сравнению с обычным человеком такого же пола, возраста, веса, роста. У здорового не спортсмена норма 0±100. У отдохнувших спортсменов в спокойном состоянии ИБ всегда выше 100, а у элитных спортсменов может достигать 400-700. Если у отдохнувшего профессионального спортсмена ИБ значительно снизился и находится меньше 100, то это признак перетренированности. Уровень падения ИБ после тренировки или соревнований отражает физиологическую стоимость перенесенной физической нагрузки. Отрицательное значение ИБ после нагрузки говорит об избыточности перенесенной нагрузки и о плохой тренированности спортсмена.
КР – кардиальный резерв (у.е.). Характеризует существующие резервы работы сердца. У здорового не спортсмена норма 5±1. У хорошо отдохнувших и восстановившихся элитных спортсменов в спокойном состоянии КР может достигать 11. После физической нагрузки КР снижается и расходуется на восстановление организма. У хорошо тренированных спортсменов в спокойном состоянии после тяжелой тренировки или соревнований КР не снижается ниже 4,5. Чем выше КР, тем выше выносливость. Чем ниже КР, тем хуже ФСО, тем ниже уровень спортивной формы.
АР – адаптационный резерв (у.е.). Характеризует уровень резервов организма для выполнения физической и психической работы. У здорового не спортсмена норма 500±100. У хорошо отдохнувших и восстановившихся элитных спортсменов в спокойном состоянии на пике спортивной формы АР может достигать 1400-1500. После интенсивной тренировки или соревнований АР может снижаться до 400. У хорошо тренированных спортсменов высокого уровня после тренировки или соревнований АР не снижается ниже 600. Чем больше АР, тем лучше ФСО, тем выше уровень спортивной формы.
КОМПЛЕКТНОСТЬ
Система поставляется в следующей комплектации:
№ | Наименование | Кол-во шт. |
1 | Электронно-измерительный блок (ЭИБ) | 1 |
2 | Компьютер (в мобильном варианте — ноутбук) | 1 |
3 | Монитор жидкокристаллический 19¢¢ со звуковыми колонками* (вариант на тележке) | 1 |
4 | Кабель связи ЭИБ с компьютером | 1 |
5 | Блок питания ЭИБ (адаптер работы от сети; вход 220В, выход 12В) | 1 |
6 | Принтер черно-белый лазерный (на тележке и мобильный варианты) | 1 |
7 | Датчик пульсоксиметрический с удлинителем | 1 |
8 | Манжета для измерения АД (детская, взрослая) | 2 |
9 | Кабель ЭКГ + РЕО отведений (цифровой модуль) | 1 |
10 | Кабель ЭЭГ отведений (цифровой модуль) | 1 |
11 | Датчик температуры YSI – 400 (разъем “моно-джек”, диаметр 6,3 мм) | 2 |
12 | Линия мониторинга CO2+O2 с встроенным фильтром «Микрострим» | 1 |
13 | Линия мониторинга вентиляции с адаптером воздушного пути | 1 |
14 | Электроды одноразовые типа SKINTACT | 300 |
15 | Программное обеспечение | 1 |
16 | Тележка (только стационарный вариант) | 1 |
17 | Руководство по эксплуатации | 1 |
18 | Методика поверки | 1 |
19 | Сумка для ноутбука (только мобильный вариант) | 1 |
20 | Сумка для ЭИБ и линий мониторинга (только мобильный вариант) | 1 |
Некоторые Варианты экранов системы
Мониторинг Гемодинамики
Мониторинг Гемодинамики и Дыхания
Тренды
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ системы
Условное обозначение |
Название |
Единица измерения |
|
1. Показатели гемодинамики (1-41) | |||
DO2I | Индекс доставки кислорода | мл/мин/м2 | |
CaO2 | Содержание кислорода в артериальной крови | мл/100мл | |
SpO2 | Сатурация артериальной крови | % | |
ЧДД | Частота дыхательных движений | 1/мин | |
СИ | Сердечный индекс | л/мин/м2 | |
УИ | Ударный индекс | мл/уд/м2 | |
ЧСС | Частота сердечных сокращений | 1/мин | |
АДср | АД среднее | мм Hg | |
МОК | Минутный объем крови | л/мин | |
ИСМ | Индекс сократимости миокарда | 1000/сек | |
ИСИ | Индекс состояния инотропии | 1/сек2 | |
ФВ | Фракция выброса левого желудочка | % | |
PEP/VET | Отношение времени электрич. систолы к механической | отн. ед. | |
МИРЛЖ | Минутный индекс работы левого желудочка | кг*м/мин/м2 | |
УИРЛЖ | Ударный индекс работы левого желудочка | г*м/уд/м2 | |
КНМ | Коэффициент напряжения миокарда | у.е. | |
ИПСС | Индекс периферического сосудистого сопротивления | дин*сек/cм5/м2 | |
ПИПСС | Пульсовой индекс перифер. сосудистого сопротивления | 10-3*дин*сек/cм5/м2 | |
ЖГК | Жидкость грудной клетки | 1000/ом | |
КН | Коэффициент напряжения | % | |
Пульс | Частота пульса | 1/мин | |
ДП | Дефицит пульса | 1/мин | |
ИНП | Индекс наполнения пульса | % | |
АДс | АД систолическое | мм Hg | |
АДд | АД диастолическое | мм Hg | |
АДсрпв | АДср, измерен. по скорости распростр. пульс. волны | мм Hg | |
УО | Ударный объем | мл | |
КДИ | Конечный диастолический индекс | мл/м2 | |
КДО | Конечный диастолический объем | мл | |
КСИ | Конечный систолический индекс | мл/м2 | |
КСО | Конечный систолический объем | мл | |
ИОСВ | Индекс объемной скорости выброса | мл/сек/м2 | |
PEP | Время электрической систолы левого желудочка | мсек | |
VET | Время механической систолы левого желудочка | мсек | |
ВРПВ | Время распространения пульсовой волны | мсек | |
ИНБ | Индекс напряжения Баевского | у.е. | |
ИСА | Индекс симпатической активности | у.е. | |
ИШР | Индекс Шронке-Рознера | % | |
ШИА | Шоковый индекс Альговера | у.е. | |
КР | Кардиальный резерв | у.е. | |
АР | Адаптационный резерв | у.е. | |
2. Показатели процентного отклонения от нормы (42-60) | |||
∆DO2I | Отклонение от нормы DO2I | ±∆% | |
∆УИРЛЖ | Отклонение от нормы УИРЛЖ | ±∆% | |
∆ЧСС | Отклонение от нормы ЧСС | ±∆% | |
∆VO2I | Отклонение от нормы VO2I | ±∆% | |
∆КДИ | Отклонение от нормы КДИ | ±∆% | |
∆КСИ | Отклонение от нормы КСИ | ±∆% | |
∆ИСМ | Отклонение от нормы ИСМ | ±∆% | |
∆ИСИ | Отклонение от нормы ИСИ | ±∆% | |
∆ФВ | Отклонение от нормы ФВ | ±∆% | |
∆ПИПСС | Отклонение от нормы ПИПСС | ±∆% | |
∆СИ | Отклонение от нормы СИ | ±∆% | |
∆УИ | Отклонение от нормы УИ | ±∆% | |
∆CaO2 | Отклонение от нормы CaO2 | ±∆% | |
∆ЖГК | Отклонение от нормы ЖГК | ±∆% | |
∆КНМ | Отклонение от нормы КНМ | ±∆% | |
∆КР | Отклонение от нормы КР | ±∆% | |
ВОЛ | Отклонение от нормы волемического статуса | ±∆% | |
ИНО | Отклонение от нормы сократимости левого желудочка | ±∆% | |
ИБ | Интегральный баланс | ±∆% | |
3. Показатели температуры (61-64) | |||
Т1 | 1-й температурный канал | °С | |
Т2 | 2-й температурный канал | °С | |
∆T | Разница температур 2-х каналов | ∆°С | |
Т | Температура тела (сторонние данные) | °С | |
4. Показатели дыхания (65-92) | |||
MAP | Среднее давление в дыхательных путях | смH2O | |
PIP | Пиковое давление на вдохе | смH2O | |
PEEP | Положительное давление в конце выдоха | смH2O | |
Pplat | Давление плато | смH2O | |
RES | Сопротивление дыхательных путей | смH2O/л/сек | |
RRpaw | Частота дыхательных движ. от модуля механики дыхания | 1/мин | |
RRco2 | Частота дыхательных движений от газового модуля | 1/мин | |
Vt | Дыхательный объем | мл/дых | |
MV | Минутный объем дыхания | л/мин | |
RSBI | Индекс поверхностного дыхания | дых/мин/л | |
PIF | Максимальный поток на вдохе | л/мин | |
PEF | Максимальный поток на выдохе | л/мин | |
VTi | Объем вдоха | мл | |
VTe | Объем выдоха | мл | |
Ti | Время вдоха | мсек | |
Te | Время выдоха | мсек | |
Ti/Te | Соотношение времени Вдох/Выдох | у.е. | |
VO2 | Потребление O2 | мл/мин | |
VO2Iгаз | Индекс потребления O2 от МД и ГМ | мл/мин/м2 | |
VCO2 | Продукция CO2 | мл/мин | |
VCO2I | Индекс продукции CO2 | мл/мин/м2 | |
ДК | Дыхательный коэффициент | у.е. | |
PiСO2 | Давление СО2 на вдохе | мм Hg | |
PetСO2 | Давление СО2 в конце выдоха | мм Hg | |
FiСO2 | Средняя концентрация СО2 на вдохе | % | |
FetСO2 | Концентрация СО2 в конце выдоха | % | |
FiO2 | Средняя концентрация О2 на вдохе | % | |
FetO2 | Концентрация О2 в конце выдоха | % | |
5. Показатели на основе инвазивных исследований (93-103) (данные берутся от других исследований) |
|||
Hb | Гемоглобин артериальной крови (инвазивный) | г/л | |
ЦВД | Центральное венозное давление | мм Hg | |
ДЗЛА | Давление заклинивания легочной артерии | мм Hg | |
SvО2 | Сатурация венозной крови | % | |
Инв CaО2 | Содержание О2 в артериальной крови | мл/100мл | |
Инв CvО2 | Содержание О2 в венозной крови | мл/100мл | |
PvО2 | Парциальное давл. кислорода в плазме венозной крови | мм Hg | |
PaО2 | Парц. давление кислорода в плазме артериальной крови | мм Hg | |
VO2Iгем | Индекс потребления O2 (инвазивный CvО2) | мл/мин/м2 | |
КЭК | Коэффициент экстракции кислорода (инвазивный CvО2) | % | |
ИО | Индекс оксигенации (инвазивный PaО2) | у.е. | |
6. Показатели метаболизма (104-118) | |||
РЭ | Расход энергии (непрямая калориметрия) | ккал/сут | |
ИРЭ | Индекс расхода энергии (непрямая калориметрия) | ккал/кг/сут | |
ЕОО | Основной обмен в условиях покоя | ккал/сут | |
ДЕОО | Должный расход энергии | ккал/сут | |
ИДЕОО | Индекс должного расхода энергии | ккал/кг/сут | |
СПБ | Минимальная суточная потребность в белке | г/сут | |
Амоч | Общий азот суточной мочи | г/сут | |
РЭа | Расход энергии с учетом азота мочи | ккал/сут | |
ИРЭа | Индекс расхода энергии с учетом азота мочи | ккал/кг/сут | |
РБ | Расход белков | г/сут | |
РУ | Расход углеводов | г/сут | |
РЖ | Расход жиров | г/сут | |
РЭБ | Расход энергии белков | ккал/сут | |
РЭУ | Расход энергии углеводов | ккал/сут | |
РЭЖ | Расход энергии жиров | ккал/сут | |
7. Показатели электроэнцефалографа (119-120) | |||
Аээг | Амплитуда сигнала электроэнцефалограммы (ЭЭГ) | мкв | |
SEF95 | Верхняя частота спектра ЭЭГ | гц | |
8. Показатели поверки реографа (121-123) | |||
(dZ/dt)max | Максим. скорость изменения импеданса грудной клетки | 10-3*ом/сек | |
(d2Z/dt2)max | Макс. значение второй производной измен. импед. гр. кл. | ом/сек2 | |
Z0 | Базовый импеданс грудной клетки | ом |
ОСЦИЛОГРАММЫ, ГРАФИКИ, НОМОГРАММЫ, ТРЕНДЫ.
№ |
Условное обозначение |
Название |
1 | ЭКГ | Электрокардиограмма |
2 | ФПГ | Фотоплетизмограмма |
3 | РЕО | Реокардиограмма |
4 | ЭЭГ | Электроэнцефалограмма |
5 | ∆ θ α β | Спектр 4-х диапазонов ритмов (спектральный состав ЭЭГ) |
6 | ГКИ | Гистограмма кардиоинтервалов |
7 | КИГ | Кардиоинтервалограмма |
8 | КРГ | Корреляционная ритмограмма |
9 | ФП | Фазовый портрет ритма сердца |
10 | БИНА | Бисистемная интегральная номограмма гемодинамики |
11 | ПГ | Номограмма пульсовой гемодинамики |
12 | Paw | График давления в дыхательных путях |
13 | V – Flow | Петля Объем/Поток (в дыхательном контуре) |
14 | Paw – V | Петля Давление/Объем (в дыхательном контуре) |
15 | O2 | Оксиграмма |
16 | CO2 | Капнограмма |
17 | Тренды всех измеряемых и вычисляемых показателей |